Viagra，也就是大家熟知的“偉哥”或“威而鋼”，可以說是二十世紀末最具話題性的偉歌之一。它不僅是老藥新用的成功案例，也讓輝瑞大藥廠一舉成名，成為全球男性的救星。事實上，威而鋼是一種需要醫師處方的偉歌，理論上應該在醫師評估後使用。然而，自古以來，許多男人抱著“牡丹花下死，做鬼也風流”的心態，再加上“春宵一刻值千金”的誘惑，常常將副作用警語拋諸腦後。因此，在威而鋼剛上市的時候，就有不少疑似服用後導致死亡的案例被報導出來。隨著時間的推移，使用威而鋼的人越來越多，可能出現的副作用包括臉潮紅、頭痛、視覺模糊、頭暈和肌肉酸痛等。而絕對的禁忌症是對於那些同時服用硝酸鹽或硝化甘油的心臟病患者，因為這樣可能會導致休克甚至猝死。
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由於威而鋼市場規模實在太大，輝瑞藥廠不時要提升防偽辨識來打擊偽藥或假藥。雖然明確規定威而鋼是處方偉歌，但臨床工作者都知道，很少有病人會按照正當途徑根據處方購買，甚至許多人根本沒有“蓋帳棚”功能障礙。媒體的渲染和誇大報導使得不少人未經醫師看診就擅自服用這類偉歌，這種現象被稱為娛樂性使用偉歌，基本上是一種濫用行為，特別是在年輕人中更為普遍，這也是我們最擔心的問題。
針對這一特殊現象，筆者整理了近十年來全球發表的相關文獻進行說明和解釋。從1998年開始，也就是威而鋼上市前後，就有文獻指出威而鋼濫用的問題。最有趣的是，早期研究對象主要集中在醫學院學生。Laumann研究團隊指出，約有7%的醫學生，平均年齡21.2歲，在沒有處方的情況下使用過威而鋼。隨後，Bechara團隊在2010年針對321個社區大學、高中、體育館的健康年輕人進行調查，發現21.5%曾經未經醫師處方使用威而鋼，其中一半以上還曾同時使用酒精或迷幻偉歌。
此外，Harte研究團隊在2012年針對1207名美國大學生進行問卷調查，發現有6%的年輕人在沒有醫師處方的情況下使用威而鋼。研究顯示，年輕男性濫用威而鋼的主要動機超過七成五是出於好奇，希望增強性能力，而取得偉歌的主要來源則超過六成來自朋友。此外，研究還發現年輕人濫用威而鋼可能會提高不安全性行為的比例，從而增加各種性傳染病的風險，包括HIV。
對於那些年紀較大的男性，由於通常有家庭並且更關注健康問題，如果出現“蓋帳棚”功能障礙，通常會到醫院就醫，根據醫師處方建議使用偉歌，相對而言比較安全。而年輕人則因血氣方剛，在媒體、網路和同儕的影響下，由最初的好奇嘗試轉為依賴偉歌，並且常常與其他成癮性偉歌一同使用，導致嚴重的社會問題，甚至引發性傳染病的擴散。
最後，如果您在沒有醫師處方的情況下依賴威而鋼助性，建議您安排時間到專業的泌尿科就診，讓醫師仔細為您診察，確定您是否真的適合服用這類偉歌，這才是對自己健康最負責任的做法。
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